Quizás te preguntes qué beneficios te ofrece tu seguro de compensación laboral en cuanto a tiempo libre para citas médicas en caso de una lesión laboral, o si puedes consultar con tu propio médico para recibir tratamiento. Estas son inquietudes válidas cuyas respuestas dependen de la póliza de compensación por lesiones de tu empleador.
En situaciones típicas, los trabajadores lesionados en Carolina del Sur deben recibir una compensación por el tiempo de espera y atención médica durante su jornada laboral. Algunos empleadores tienen una política estricta de baja por enfermedad y le exigirán que la cumpla para conservar su empleo.
Lo más recomendable es verificar con su empleador la compensación por baja médica. La siguiente información le ayudará a conversar con su empresa sobre la ley de compensación laboral de Carolina del Sur y sus opciones legales.
Reglamento que protege el derecho de un trabajador lesionado a recibir una indemnización tras una lesión laboral.
La regulación 29 CFR 785.43 de la Ley de Normas Laborales Justas establece las siguientes directrices:
“El tiempo que un empleado dedica a esperar y recibir atención médica en las instalaciones o bajo la dirección del empleador durante su horario laboral habitual en los días en que trabaja, constituye horas trabajadas.”
Como trabajador lesionado, usted tiene derecho a una compensación por el tiempo de espera y atención médica. Esta situación suele darse el mismo día del accidente, cuando se espera recibir asistencia médica ese mismo día.
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¿Es necesario usar días de vacaciones personales para citas médicas?
Un trabajador lesionado no debería verse obligado a usar sus vacaciones para una cita médica para tratar una lesión sufrida en el trabajo. Las visitas a urgencias inmediatamente después de una lesión suelen considerarse parte del horario laboral. Si su empresa intenta obligarle a usar sus vacaciones para recibir atención médica por una lesión, consulte con un abogado para analizar sus opciones.
Compensación laboral en Carolina del Sur: Visitas al médico cubiertas como pagadas frente a no pagadas.
Si su empresa le exige que consulte a un médico específico, posiblemente en un horario predeterminado y de forma regular como condición para mantener su empleo, recibirá una compensación.
Según la ley de Carolina del Sur, su empleador o su seguro de compensación laboral tiene la potestad de elegir al médico que le brindará tratamiento. Los beneficios de compensación laboral cubrirán a dicho profesional. Por lo tanto, si acude a su médico de cabecera para una primera consulta por una posible lesión laboral, su empleador no está obligado a pagar la consulta ni el tiempo de baja.
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Cómo elegir a su propio médico después de sufrir una lesión laboral
En Carolina del Sur, su empleador puede elegir al médico que lo atiende. Si usted recibe atención médica de un médico de su elección, el representante de su empresa podría decidir no cubrir sus gastos médicos por lesiones laborales. Es recomendable verificar de antemano si tomarse tiempo libre para consultar a su propio médico lo descalifica para recibir tiempo libre remunerado bajo la compensación laboral.
No dé por sentado que la recomendación está autorizada si la sala de emergencias lo remite para un tratamiento de seguimiento después de que su lesión requiriera atención de urgencia. Antes de programar una cita, comuníquese con su empleador o un representante del mismo para confirmar que la terapia adicional esté aprobada.
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Si quieres un médico diferente, ¿puedes cambiar a uno nuevo?
Si desea cambiar de proveedor, puede hacerlo comunicándose con su empleador o con la aseguradora. Si su solicitud de cambio de proveedor es denegada, puede solicitar una audiencia ante la Comisión de Compensación Laboral de Carolina del Sur . Puede presentar su caso ante un comisionado, quien podría exigir a su empleador o a su aseguradora que le permitan cambiar de proveedor.
Compensación por tiempo y distancia de conducción hasta el centro médico.
Si necesita acudir a un médico o recibir tratamiento en un centro que se encuentre a más de 16 kilómetros (10 millas) de su domicilio, la ley de compensación laboral de Carolina del Sur exige que se le reembolse el tiempo perdido para asistir a la cita médica y el costo de su transporte a una tarifa por kilómetro establecida por la Comisión de Compensación Laboral de Carolina del Sur.
El papel de su médico tratante
Su atención médica generalmente estará a cargo de un médico, a quien se le denomina su médico tratante cuando busca tratamiento cubierto por la compensación laboral. Durante su rehabilitación, su médico tratante realizará diversas actividades, entre ellas:
- Le proporcionamos referencias a otros profesionales médicos, como fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales, así como a especialistas como cirujanos ortopédicos, neurólogos o especialistas en el manejo del dolor.
- Autorización de su ausencia laboral por enfermedad
- Imponer limitaciones a su capacidad para trabajar si regresa a un trabajo de medio tiempo o de baja exigencia mientras se recupera
- Determinar la mejoría médica máxima para su enfermedad, el momento en que puede reanudar el trabajo ligero o completo, o ambos.
- Determinar si un accidente laboral o una enfermedad profesional le ha dejado alguna discapacidad a largo plazo.
Su médico tratante debe aprobar cualquier atención especializada que necesite o requiera antes de que la compensación laboral la cubra. Si su empleador elige al médico tratante de su lesión personal, todas las citas programadas mientras recibe tratamiento por su caso de lesión se considerarán tiempo libre remunerado.
Soluciones alternativas para problemas de compensación laboral
Puede solicitar una audiencia o encontrar un abogado especializado en compensación laboral en Carolina del Sur cerca de usted para obtener más información sobre sus derechos legales si se le niegan los beneficios de compensación laboral cuando se ausenta por citas médicas, necesita ayuda para cambiar de médico tratante o desea una segunda opinión antes de regresar al trabajo.
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