Cada año, miles de personas que sufren lesiones en el trabajo recurren al sistema de compensación laboral para obtener una indemnización por sus lesiones y pérdidas. Según la Comisión de Compensación Laboral de Carolina del Sur , las aseguradoras de compensación laboral pagaron más de 807 millones de dólares a los trabajadores lesionados en 2019 para cubrir gastos médicos y la pérdida de ingresos.
Si bien el sistema de compensación laboral permite a los trabajadores recuperar los gastos médicos, la pérdida de salario y la pérdida de capacidad de ganancia, con frecuencia también deben reclamar los gastos incidentales relacionados con una reclamación. El derecho al reembolso por kilometraje es un tema que se plantea con frecuencia en los casos de compensación laboral.
Es fundamental conocer sus derechos bajo el sistema de compensación laboral . Dado que el proceso de compensación laboral puede ser extremadamente complejo, hemos recopilado información sobre el reembolso de kilometraje durante la atención médica bajo la cobertura de beneficios de compensación laboral de Carolina del Sur.
Beneficios de compensación laboral en Carolina del Sur: Reembolso de kilometraje
Si sufre una lesión en el trabajo, el Reglamento 67-1601 de Carolina del Sur exige que se le reembolsen los siguientes gastos de viaje para recibir tratamiento médico:
- Kilometraje de ida y vuelta a un centro médico situado a más de cinco millas del domicilio, de acuerdo con la asignación de kilometraje para empleados estatales.
- El costo real de los cargos del transporte público
- El costo real de alojamiento y comida adecuados para pasar la noche, si corresponde.
Para recibir el reembolso, el médico debe estar a más de cinco millas de distancia o a más de 10 millas de ida y vuelta. Carolina del Sur determina el monto del reembolso. La tasa de reembolso es de 54.5 centavos por milla a partir del 1 de enero de 2018.
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Pasos para solicitar el reembolso de kilometraje por compensación laboral en Carolina del Sur
Si necesita desplazarse para asistir a citas médicas con el fin de cumplir con los requisitos del proceso de compensación laboral, debe presentar una reclamación ante la aseguradora de su empleador. Para poder optar al reembolso, no solo debe cumplir con el requisito de no superar las diez millas, sino también presentar pruebas que justifiquen sus gastos. En general, estos documentos deben incluir:
- Nombre y dirección de su cita
- La dirección residencial del trabajador
- Registro de la distancia total recorrida
- Un informe médico que indica que el trabajador fue visto ese día y hora.
Tras recopilar toda esta información, el trabajador puede presentarla a la aseguradora de su empleador para solicitar el reembolso de su viaje. Para obtener más información sobre el reembolso de kilometraje durante un tratamiento médico en un caso de compensación laboral, consulte con un abogado con experiencia y competencia.
Cómo se reembolsan los gastos de kilometraje a un empleado lesionado que recibe una indemnización por accidente laboral.
El reclamante recibirá el reembolso del representante del empleador. Para recibir el pago, debe conservar registros detallados, incluyendo la fecha del viaje, la distancia recorrida y los proveedores de atención médica que lo atendieron. Para calcular la distancia, recomendamos usar Google Maps o MapQuest.
Se recomienda calcular y enviar la solicitud de reembolso de kilometraje cada mes. Determine la distancia entre su ubicación y el centro de tratamiento, luego registre la distancia y adjunte impresiones de los resultados de Google Maps a sus registros de kilometraje para verificar la distancia recorrida.
Si espera a que su caso de lesiones haya terminado para presentar una reclamación, es posible que no se le reembolsen los gastos de viaje.
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¿Cubre la indemnización por accidente laboral los gastos de viaje para ir al médico de mi elección?
Probablemente no. Si bien las regulaciones de compensación laboral exigen que el empleador pague el 100% de todos los gastos médicos incurridos como resultado de la lesión, las leyes también permiten que la empresa seleccione al médico que brinda el tratamiento. Aunque es posible que su empresa elija a su médico, esto es poco común. ¿Por qué?
- Dado que la política de su empleador establece estrategias precisas sobre cómo se utilizarán sus beneficios, es posible que no tenga muchas opciones para elegir a su médico de cabecera. En Carolina del Sur, es obligatorio que, tras un accidente laboral, los empleados consulten únicamente con médicos específicos.
- Algunos médicos, que podrían tener experiencia en casos de compensación laboral, tal vez ya cuenten con la aprobación previa de su empleador. De lo contrario, podrían aprobar un hospital o grupo médico específico, en cuyo caso usted deberá seleccionar un médico de una lista proporcionada por su empresa.
Lo mejor es consultar con el representante de su empleador con anticipación para ver si los gastos de viaje para visitar a cualquier médico de su elección son reembolsables bajo sus beneficios de compensación laboral.
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¿Es necesario contratar a un abogado para su caso de lesiones laborales?
En el mejor de los casos, no necesitaría contratar un abogado para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral y obtener el reembolso de los gastos de viaje mientras recibe tratamiento. Desafortunadamente, existen demasiados casos de reclamaciones rechazadas indebidamente, con pagos insuficientes o que ponen en riesgo la capacidad económica del empleado lesionado durante su recuperación.
Si se encuentra en una situación en la que le retienen su reembolso, puede consultar con un abogado especializado en compensación laboral en Carolina del Sur para que revise su caso y le ayude a comprender sus opciones . En ocasiones, un caso puede requerir litigio o mediación para su resolución, pero la mayoría de los reembolsos no requieren asistencia legal.
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